हेमोडायलिसिस उपचारांसाठी डायलायझर पुन्हा वापरता येईल का?

किडनी डायलिसीस उपचारासाठी आवश्यक असणारे डायलायझर, अर्ध-पारगम्य पडद्याच्या तत्त्वाचा वापर करून मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रुग्णांचे रक्त एकाच वेळी डायलायझरमध्ये आणले जाते आणि दोन्ही बाजूंना विरुद्ध दिशेने प्रवाहित करते. डायलिसिस झिल्ली, दोन बाजूंच्या विद्राव्य ग्रेडियंट, ऑस्मोटिक ग्रेडियंट आणि हायड्रॉलिकच्या मदतीने दबाव ग्रेडियंट. ही विखुरलेली प्रक्रिया शरीरातील विषारी पदार्थ आणि जास्त पाणी काढून टाकते आणि शरीराला आवश्यक असलेले पदार्थ भरून काढते आणि इलेक्ट्रोलाइट्स आणि ऍसिड-बेसचे संतुलन राखते.

डायलिझर्स मुख्यत्वे सपोर्ट स्ट्रक्चर्स आणि डायलिसिस मेम्ब्रेनने बनलेले असतात. पोकळ फायबरचे प्रकार क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये सर्वाधिक वापरले जातात. काही हेमोडायलायझर्स पुन्हा वापरता येण्याजोगे डिझाइन केलेले आहेत, विशेष बांधकाम आणि सामग्रीसह जे अनेक साफसफाई आणि निर्जंतुकीकरणांना तोंड देऊ शकतात. दरम्यान, डिस्पोजेबल डायलायझर वापरल्यानंतर टाकून देणे आवश्यक आहे आणि ते पुन्हा वापरले जाऊ शकत नाही. मात्र, डायलायझरचा पुनर्वापर करायचा की नाही याबाबत वाद आणि संभ्रम निर्माण झाला आहे. आम्ही या प्रश्नाचे अन्वेषण करू आणि खाली काही स्पष्टीकरण देऊ.

डायलायझरचा पुनर्वापर करण्याचे फायदे आणि तोटे

(1) प्रथम-वापर सिंड्रोम दूर करा.
जरी अनेक घटक प्रथम-वापर सिंड्रोमला कारणीभूत ठरतात, जसे की इथिलीन ऑक्साईडचे जंतुनाशक, झिल्लीचे पदार्थ, डायलिसिस झिल्लीच्या रक्ताच्या संपर्कामुळे तयार होणारे सायटोकिन्स इत्यादी, कारणे काहीही असली तरी, घटनेची संभाव्यता कमी होईल. डायलायझरच्या वारंवार वापरासाठी.

(2)डायलायझरची जैव-सुसंगतता सुधारा आणि रोगप्रतिकारक प्रणालीची सक्रियता कमी करा.
डायलायझर वापरल्यानंतर, झिल्लीच्या आतील पृष्ठभागावर प्रोटीन फिल्मचा एक थर जोडला जातो, ज्यामुळे पुढील डायलिसिसमुळे होणारी रक्त फिल्मची प्रतिक्रिया कमी होते आणि पूरक सक्रियता, न्यूट्रोफिल डिग्रॅन्युलेशन, लिम्फोसाइट सक्रियकरण, मायक्रोग्लोब्युलिन उत्पादन आणि साइटोकाइनचे प्रकाशन कमी होते. .

(3) मंजुरी दराचा प्रभाव.
क्रिएटिनिन आणि युरियाचा क्लिअरन्स रेट कमी होत नाही. फॉर्मेलिन आणि सोडियम हायपोक्लोराईटने निर्जंतुकीकरण केलेल्या डायलायझरचा पुनर्वापर केल्यास मध्यम आणि मोठ्या आण्विक पदार्थांचे (व्हायटल12 आणि इन्युलिन) क्लिअरन्स दर अपरिवर्तित राहतील याची खात्री करू शकतात.

(४) हेमोडायलिसिसचा खर्च कमी करा.
डायलायझरच्या पुनर्वापरामुळे मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रुग्णांसाठी आरोग्यसेवा खर्च कमी होऊ शकतो आणि अधिक चांगल्या परंतु अधिक महागड्या हेमोडायलायझर्सपर्यंत पोहोचू शकतो यात शंका नाही.
त्याच वेळी, डायलायझरच्या पुनर्वापराच्या त्रुटी देखील स्पष्ट आहेत.

(1) जंतुनाशकांवर प्रतिकूल प्रतिक्रिया
पेरासिटिक ऍसिड निर्जंतुकीकरणामुळे डायलिसिस झिल्लीचे विकृतीकरण आणि विघटन होईल आणि वारंवार वापरामुळे पडद्यामध्ये टिकून राहिलेली प्रथिने देखील काढून टाकली जातील, ज्यामुळे पूरक सक्रिय होण्याची शक्यता वाढते. फॉर्मेलिनच्या निर्जंतुकीकरणामुळे रुग्णांमध्ये अँटी-एन-अँटीबॉडी आणि त्वचेची ऍलर्जी होऊ शकते

(२) डायलायझरच्या जिवाणू आणि एंडोटॉक्सिन दूषित होण्याची शक्यता वाढते आणि क्रॉस-इन्फेक्शनचा धोका वाढतो

(३) डायलायझरच्या कार्यक्षमतेवर परिणाम होतो.
डायलायझर अनेक वेळा वापरल्यानंतर, प्रथिने आणि रक्ताच्या गुठळ्या फायबर बंडल अवरोधित करत असल्यामुळे, प्रभावी क्षेत्र कमी होते आणि क्लिअरन्स रेट आणि अल्ट्राफिल्ट्रेशन रेट हळूहळू कमी होईल. डायलायझरच्या फायबर बंडलचे प्रमाण मोजण्याची सामान्य पद्धत म्हणजे डायलायझरमधील सर्व फायबर बंडल लुमेनच्या एकूण व्हॉल्यूमची गणना करणे. नवीन डायलायझरच्या एकूण क्षमतेचे गुणोत्तर 80% पेक्षा कमी असल्यास, डायलायझर वापरता येणार नाही.

(4) रुग्ण आणि वैद्यकीय कर्मचारी रासायनिक अभिकर्मकांच्या संपर्कात येण्याची शक्यता वाढवा.
वरील विश्लेषणाच्या आधारे, साफसफाई आणि निर्जंतुकीकरण काही प्रमाणात पुनर्वापर डायलायझर्सच्या कमतरता भरून काढू शकते. डायलायझर फक्त कडक साफसफाई आणि निर्जंतुकीकरण प्रक्रियेनंतर पुन्हा वापरला जाऊ शकतो आणि आतील पडदा फाटणे किंवा अडथळा नाही याची खात्री करण्यासाठी चाचणी उत्तीर्ण केली जाऊ शकते. पारंपारिक मॅन्युअल रिप्रोसेसिंगपेक्षा वेगळे, स्वयंचलित डायलायझर रीप्रोसेसिंग मशीनचा वापर मॅन्युअल ऑपरेशन्समधील त्रुटी कमी करण्यासाठी डायलायझर पुनर्प्रक्रियामध्ये प्रमाणित प्रक्रियांचा परिचय करून देतो. डायलिसिस उपचाराचा परिणाम सुधारण्यासाठी, रुग्णाची सुरक्षितता आणि स्वच्छता सुनिश्चित करण्यासाठी, सेटिंग प्रक्रिया आणि पॅरामीटर्सनुसार मशीन आपोआप स्वच्छ धुवू शकते, निर्जंतुक करू शकते, चाचणी करू शकते आणि मिसळू शकते.