हेमोडायलायझरच्या पुनर्प्रक्रियेसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे

डब्ल्यू-एफ१६८-बी

वैयक्तिक संरक्षण

रुग्णांच्या रक्ताला स्पर्श करणाऱ्या प्रत्येक कामगाराने खबरदारी घ्यावी. डायलायझर पुनर्प्रक्रियेत, ऑपरेटरने संरक्षक हातमोजे आणि कपडे घालावेत आणि संसर्ग नियंत्रण प्रतिबंधक मानकांचे पालन करावे. ज्ञात किंवा संशयास्पद विषारीपणा किंवा द्रावणाच्या प्रक्रियेत सहभागी होताना, ऑपरेटरने मास्क आणि श्वसन यंत्र घालावेत.

रासायनिक पदार्थांच्या शिंपडण्यामुळे कामगार जखमी झाल्यानंतर प्रभावी आणि वेळेवर डोळे धुण्याची खात्री करण्यासाठी कामाच्या खोलीत, डोळे धुण्यासाठी पाण्याचा एक नवीन नळ बसवला पाहिजे.

रक्त डायलायझर पुनर्प्रक्रियेची आवश्यकता

डायलिसिसनंतर, डायलायझर स्वच्छ वातावरणात वाहून नेले पाहिजे आणि ताबडतोब हाताळले पाहिजे. विशेष परिस्थितीत, रक्त हेमोडायलायझर जे 2 तासांत उपचारित केले जात नाहीत ते धुवल्यानंतर रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवता येतात आणि रक्त डायलायझरसाठी निर्जंतुकीकरण आणि निर्जंतुकीकरण प्रक्रिया 24 तासांत पूर्ण केल्या पाहिजेत.

● धुणे आणि साफसफाई: रक्त हेमोडायलायझरच्या रक्त आणि डायलिसेट चेंबरला स्वच्छ करण्यासाठी मानक RO पाण्याचा वापर करा, ज्यामध्ये बॅक-फ्लशिंगचा समावेश आहे. डायल्युटेड हायड्रोजन पेरोक्साइड, सोडियम हायपोक्लोराइट, पेरासेटिक अॅसिड आणि इतर रासायनिक अभिकर्मकांचा वापर डायलायझरसाठी क्लिनिंग एजंट म्हणून केला जाऊ शकतो. परंतु, रसायन जोडण्यापूर्वी, मागील रसायन काढून टाकणे आवश्यक आहे. फॉर्मेलिन घालण्यापूर्वी क्लिनिंग सोल्युशनमधून सोडियम हायपोक्लोराइट काढून टाकावे आणि पेरासेटिक अॅसिडमध्ये मिसळू नये.

● डायलायझरची TCV चाचणी: रक्त डायलायझरचा TCV पुनर्प्रक्रियेनंतर मूळ TCV च्या 80% पेक्षा जास्त किंवा समान असावा.

● डायलिसिस मेम्ब्रेन इंटिग्रिटी टेस्ट: ब्लड हेमोडायलायझरची पुनर्प्रक्रिया करताना मेम्ब्रेन फाटण्याची टेस्ट, जसे की हवेचा दाब टेस्ट, करावी.

● डायलायझर निर्जंतुकीकरण आणि निर्जंतुकीकरण: सूक्ष्मजीव दूषित होण्यापासून रोखण्यासाठी स्वच्छ केलेले रक्त हेमोडायलायझर निर्जंतुकीकरण करणे आवश्यक आहे. रक्त कक्ष आणि डायलायसेट कक्ष दोन्ही निर्जंतुकीकरण केलेले किंवा अत्यंत निर्जंतुकीकरण केलेल्या स्थितीत असले पाहिजेत आणि डायलायझर जंतुनाशक द्रावणाने भरलेले असावे, ज्याची एकाग्रता नियमनाच्या किमान 90% पर्यंत पोहोचली पाहिजे. रक्त प्रवेश आणि आउटलेट आणि डायलायझरचे डायलायसेट इनलेट आणि आउटलेट निर्जंतुकीकरण केले पाहिजे आणि नंतर नवीन किंवा निर्जंतुकीकरण केलेल्या कॅप्सने झाकले पाहिजे.

● डायलायझर उपचार: कवचाच्या साहित्यासाठी अनुकूलित केलेले कमी-सांद्रता असलेले जंतुनाशक द्रावण (जसे की ०.०५% सोडियम हायपोक्लोराइट) कवचावरील रक्त आणि घाण भिजवण्यासाठी किंवा स्वच्छ करण्यासाठी वापरावे. 

● साठवणूक: प्रदूषण आणि गैरवापराच्या बाबतीत प्रक्रिया केलेले डायलायझर प्रक्रिया न केलेल्या डायलायझरपासून वेगळे करण्यासाठी नियुक्त केलेल्या जागेत साठवले पाहिजेत.

पुनर्प्रक्रिया केल्यानंतर बाह्य स्वरूप तपासणी

(१) बाहेरून रक्त किंवा इतर डाग नाहीत.

(२) रक्ताच्या आवरणात आणि डायलिसेटच्या पोर्टमध्ये कोणताही भेग नसणे.

(३) पोकळ तंतूच्या पृष्ठभागावर गोठणे आणि काळा तंतू नसणे

(४) डायलायझर फायबरच्या दोन टर्मिनल्सवर क्लॉटिंग होत नाही.

(५) रक्त आणि डायलिसेटच्या इनलेट आणि आउटलेटवर कॅप्स लावा आणि हवा गळती होणार नाही याची खात्री करा.

(६) रुग्णाची माहिती आणि डायलायझर पुनर्प्रक्रिया माहितीचे लेबल योग्य आणि स्पष्ट आहे.

पुढील डायलिसिसपूर्वीची तयारी

● जंतुनाशक फ्लश करा: वापरण्यापूर्वी डायलायझरमध्ये सामान्य सलाईन भरून पुरेसे धुवावे.

● जंतुनाशक अवशेष चाचणी: डायलायझरमधील अवशेष जंतुनाशक पातळी: फॉर्मेलिन <5 पीपीएम (5 μg/लिटर), पेरासेटिक आम्ल <1 पीपीएम (1 μg/लिटर), रेनालिन <3 पीपीएम (3 μg/लिटर)