हेमोडायलायझरच्या पुनर्प्रक्रियेसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे

डब्ल्यू-एफ१६८-बी

वैयक्तिक संरक्षण

रुग्णांच्या रक्ताला स्पर्श करू शकणाऱ्या प्रत्येक कामगाराने खबरदारी घ्यावी. डायलायझर पुनर्प्रक्रियेमध्ये, ऑपरेटर्सनी संरक्षक हातमोजे व कपडे घालावेत आणि संसर्ग नियंत्रण प्रतिबंध मानकांचे पालन करावे. ज्ञात किंवा संशयास्पद विषारीपणा असलेल्या द्रावणाच्या प्रक्रियेत सहभागी होताना, ऑपरेटर्सनी मास्क आणि रेस्पिरेटर घालावेत.

कामाच्या खोलीत, रासायनिक पदार्थाच्या शिडकाव्याने कामगाराला इजा झाल्यास प्रभावीपणे आणि वेळेवर डोळे धुता यावेत यासाठी आपत्कालीन डोळे धुण्याचा नळ बसवण्यात यावा.

रक्त डायलायझरच्या पुनर्प्रक्रियेची आवश्यकता

डायलिसिसनंतर, डायलायझर स्वच्छ वातावरणात वाहून न्यावा आणि लगेच हाताळावा. विशेष परिस्थितीत, ज्या रक्त हेमोडायलायझर्सवर २ तासांत प्रक्रिया झालेली नाही, त्यांना स्वच्छ धुऊन रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवता येते आणि रक्त डायलायझरच्या निर्जंतुकीकरण व वंध्यीकरणाची प्रक्रिया २४ तासांत पूर्ण करणे आवश्यक आहे.

● धुणे आणि स्वच्छता: ब्लड हेमोडायलायझरमधील रक्त आणि डायलिसेट चेंबर धुण्यासाठी आणि स्वच्छ करण्यासाठी, बॅक-फ्लशिंगसह, सामान्य आरओ (RO) पाण्याचा वापर करा. डायलायझर स्वच्छ करण्यासाठी सौम्य हायड्रोजन पेरॉक्साइड, सोडियम हायपोक्लोराइट, पेरॅसिटिक ॲसिड आणि इतर रासायनिक अभिकर्मकांचा वापर केला जाऊ शकतो. परंतु, कोणतेही रसायन घालण्यापूर्वी, आधीचे रसायन काढून टाकणे आवश्यक आहे. फॉर्मेलिन घालण्यापूर्वी स्वच्छतेच्या द्रावणातून सोडियम हायपोक्लोराइट काढून टाकावे आणि ते पेरॅसिटिक ॲसिडमध्ये मिसळू नये.

● डायलायझरची TCV चाचणी: पुनर्प्रक्रियेनंतर रक्ताच्या डायलायझरचा TCV हा मूळ TCV च्या ८०% पेक्षा जास्त किंवा समान असावा.

● डायलिसिस मेम्ब्रेन अखंडता चाचणी: रक्त हेमोडायलायझरची पुनर्प्रक्रिया करताना, हवेच्या दाबाच्या चाचणीसारखी मेम्ब्रेन रप्चर चाचणी केली पाहिजे.

● डायलायझरचे निर्जंतुकीकरण आणि वंध्यीकरण: सूक्ष्मजीवांचा संसर्ग टाळण्यासाठी स्वच्छ केलेल्या रक्त हेमोडायलायझरचे निर्जंतुकीकरण करणे आवश्यक आहे. रक्त कक्ष आणि डायलिसेट कक्ष दोन्ही निर्जंतुक किंवा उच्च वंध्यीकरण केलेल्या स्थितीत असले पाहिजेत, आणि डायलायझरमध्ये वंध्यीकरण द्रावण भरले पाहिजे, ज्याची तीव्रता नियमानुसार किमान ९०% असावी. डायलायझरचे रक्ताचे प्रवेशद्वार आणि निर्गमद्वार तसेच डायलिसेटचे प्रवेशद्वार आणि निर्गमद्वार निर्जंतुक करून त्यावर नवीन किंवा निर्जंतुक केलेली झाकणे लावली पाहिजेत.

● डायलायझर शेलची प्रक्रिया: शेलवरील रक्त आणि घाण शोषून घेण्यासाठी किंवा स्वच्छ करण्यासाठी, शेलच्या सामग्रीला अनुकूल असलेले कमी-घनतेचे जंतुनाशक द्रावण (जसे की ०.०५% सोडियम हायपोक्लोराइट) वापरावे. 

● साठवणूक: प्रदूषण आणि गैरवापर टाळण्यासाठी, प्रक्रिया केलेले डायलायझर्स प्रक्रिया न केलेल्या डायलायझर्सपासून वेगळे ठेवण्याकरिता एका निश्चित ठिकाणी साठवले पाहिजेत.

पुनर्प्रक्रियेनंतर बाह्य स्वरूपाची तपासणी

(1) बाहेरील बाजूस रक्ताचा किंवा इतर कोणताही डाग नसावा.

(2) कवचात कोणतीही फट नाही आणि रक्त किंवा डायलिसेटचे छिद्र

(3) पोकळ तंतूच्या पृष्ठभागावर गुठळ्या आणि काळे तंतू नसावेत

(4) डायलायझर फायबरच्या दोन्ही टोकांवर गुठळ्या न होणे

(5) रक्त आणि डायलिसेटच्या इनलेट आणि आउटलेटवर कॅप्स घ्या आणि हवा गळती होत नाही याची खात्री करा.

(6) रुग्णाच्या माहितीचे आणि डायलायझर पुनर्प्रक्रिया माहितीचे लेबल बरोबर आणि स्पष्ट आहे.

पुढील डायलिसिसपूर्वीची तयारी

●जंतुनाशक बाहेर काढा: वापरण्यापूर्वी डायलायझर नॉर्मल सलाईनने पुरेसे भरून स्वच्छ धुवावे.

●जंतुनाशक अवशेष चाचणी: डायलायझरमधील अवशिष्ट जंतुनाशक पातळी: फॉर्मेलिन <5 पीपीएम (5 μg/L), परॲसिटिक ॲसिड <1 पीपीएम (1 μg/L), रेनालिन <3 पीपीएम (3 μg/L)